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INFORMACIÓN GENERAL
Este trastorno se caracteriza por la manifestación a recurrir a otros en busca de protección y gratificación. Hay una intensa necesidad de atención y afecto, pueden aparentar ser amables para obtener estos fines. Requieren una constante aprobación y aceptación, son vulnerables a los estados de ánimo y actitudes de aquellos de quienes dependen, y suelen experimentar indefensión ante el desinterés por parte de los demás o cuando se ven amenazados con el abandono.
Los pacientes con el Trastorno de la personalidad Histriónica desarrollan una aguda sensibilidad a los estados de ánimo y los reacciones de las personas a quien desean agradar, por lo tanto sus patrones de comportamiento y emoción son inconstantes y variables de acuerdo a las circunstancias. Este patrón tan inconstante genera que estas personas carezcan de fidelidad y lealtad, puesto que la su necesidad de conseguir aprobación genera que se tornen caprichosos y seductores en las relaciones personales.
Estas personas manipulan activamente su entorno para lograr sus objetivos, iniciando numerosas maniobras interpersonales para asegurar la atención y la aprobación de los otros, incluso anhelando y deseando que les alaben. Se implican activamente en cuidar a los demás, sin embargo, estos comportamientos no son altruistas, sino que son un medio de solicitar y asegurar la aprobación y la estima recíproca.
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DIAGNÓSTICO
Para efectuar el diagnóstico de este trastorno los especialistas se basan en los siguientes criterios:
Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.
La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un comportamiento sexualmente seductor o provocativo inapropiado.
Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones.
Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la atención.
Tiene un estilo de hablar que se basa excesivamente en las impresiones y que carece de detalles.
Muestra auto-dramatización, teatralidad y expresión exagerada de la emoción.
Es sugestionable (es decir, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias).
Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad.
PREGUNTAS FRECUENTES
Patrones de comportamiento dirigidos hacia obtener la aprobación y afecto de otros, pueden incurrir de manera activa en la manipulación para lograrlo. Presentan una fuerte sensibilidad a los posibles pensamientos y estados de ánimo de quienes las rodean por lo que estarán en un estado permanente de hipervigilancia con el fin de agradar y obtener atención. Suelen mostrarse como seductores, demandantes y caprichosos, lo cual dificulta sus relaciones interpersonales pues la mayor parte del tiempo si no se cumplen sus objetivos se tornará poco leales o intolerantes.
Afectación importante en las relaciones interpersonales, debido a la poca tolerancia a la frustración y a patrones de comportamiento inestable. Las personas suelen ser demandantes con sus parejas o tener reacciones desproporcionadas que generan fastidio en los otros. La incapacidad de sobrellevar pérdidas o fracasos genera fuertes sentimientos de vacío y soledad. La suma de estas complicaciones puede generar otras afecciones como generar la aparición de una sintomatología depresiva.
De acuerdo con numerosos estudios, parecer ser que los determinantes biológicos son menos relevantes para el desarrollo del Trastorno Histriónico, las experiencias y los aprendizajes adquiridos a través de nuestra vida se consideran como las variables principales para identificar el origen de este Trastorno.
Las personas con este trastorno son hiperreactivas, volátiles, provocativas, seductoras, impulsivas y con respuestas altamente emotivas y teatrales, tienen propensión a excitaciones momentáneas, aventuras fugaces y buscan experiencias inmediatas que les brinden placer o satisfacción. Solicitan activamente elogios y manipulan a los demás para obtener la reafirmación, atención y aprobación que necesitan; suelen ser exigentes, coquetos y exhibicionistas, sobre todo cuando desean ser el centro de atención.
El abordaje terapéutico se centra en disminuir las acciones manipuladoras, moderar el centrarse en los otros, anular las preocupaciones externas, iniciar verdaderas relaciones sociales, disminuir la búsqueda de atención, y reducir los comportamientos dramáticos.
COMORBILIDAD
El Trastorno de la Personalidad Histriónica puede covariar con el trastorno narcisista de la personalidad. Sin embargo, puede manifestarse a la par con los Trastornos dependiente, límite y antisocial. Por último, aparecen en relación con otros trastornos aunque de una forma menos frecuente, con el trastorno negativista de la personalidad y el compulsivo. También se pueden presentar síndromes ansiosos (relacionados con la ansiedad por separación), síndromes fóbicos (episodios breves agorafóbicos debido a sentimientos de soledad y vacío), síndromes obsesivo-compulsivos, síndromes somatomorfos, disociativos, relacionados al consumo de sustancias y del estado de ánimo.
CASO CLÍNICO
Mujer de 35 años de edad, divorciada 2 veces, con 1 hija.
Inicia su proceso en CADE con la esperanza de evitar la desintegración de su tercer matrimonio. Se describe como una persona tranquila, humilde, pero que nunca pasa desapercibida cuando sale de su casa y cuenta con más de 40 amistades íntimas. El problema al que se enfrentaba era recurrente: tendía a “aburrirse” de su marido y cada vez se interesaba más en otros hombres, además de presentar episodios de consumo excesivo de alcohol. Estaba a punto de implicarse en “otro asunto” y decidió que “antes de liberar sus impulsos otra vez” tenía que “parar y estudiarse bien”. Se casa después de terminar la carrera de artes plásticas (durante la cual menciona que siempre era el centro de atención, ganó numerosos concursos de belleza y prácticamente todos en la universidad la conocen, puesto que siempre estaban dispuestos a ayudarla en lo que fuera); al año de casados comenzó a mantener relaciones con otros hombres, por lo que no podía asegurar que su marido fuera el padre de su hija, divorciándose a los pocos meses del nacimiento de su hija. Al año conoció y se casó con un hombre de 40 años, durando 4 años con él, de los cuales los últimos 2 estuvo dedicada arduamente a beber en exceso e incluso dedicándose a la prostitución por periodos cortos de tiempo, y hasta que conoce a su actual marido, el cual menciona que “sabe cómo tratar a una mujer”, sin embargo, teme volver a buscar a otros hombres y seguir bebiendo en exceso.
NUESTRO MODELO DE TRATAMIENTO
CADE ofrece un tratamiento multidisciplinario, basado en la elaboración de un diagnóstico y un plan de intervención individual, acorde a las características y necesidades del paciente. Un trastorno psicológico y/psiquiátrico tiene generalmente un origen genético y/o biológico detonado por experiencias difíciles y/o traumáticas tempranas o actuales que conducen al individuo a enfermarse. Por lo tanto, la intervención clinica en estos trastornos implica necesariamente el trabajo multidisciplinario de psiquiatría, psicología, medicina, nutrición y terapias complementarias.
El tratamiento puede ser externo, interno o semi- interno.
TRATAMIENTO INTEGRAL PARA
TESTS PSICOLÓGICOS
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SERVICIO A OTROS PROFESIONALES
Cualquier profesional de la salud mental tiene la opción de referir a un paciente a CADE, y, si lo considera necesario, contar con el respaldo integral de nuestros expertos en psicología, nutrición, medicina y psiquiatría.
ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL PROFUNDA
Somos la única clínica en México que cuenta con la tecnología BrainsWay Deep TMS™,
un tratamiento no invasivo aprobado para tratar trastornos como la ansiedad, depresión, trastorno obsesivo-compulsivo y el tabaquismo.
