INSOMIO
INFORMACIÓN GENERAL
Las personas que padecen insomnio hablan de una dificultad para dormir. Durante la noche, su sueño es poco reparador, poco profundo y presentan la sensación de que no haber descansado.
Las consecuencias más severas de presentarlo, refieren a alteraciones en el estado de ánimo, disminución de la motivación, sentirse con poca energía, agotamiento y tener un malestar frecuente debido a que la imposibilidad de dormir ocasiona frustración. Usualmente estas personas dormirán cuando no lo intenten en situaciones que pueden poner en riesgo su vida. Por ejemplo: Quedarse dormido frente al volante o en una reunión laboral.
DIAGNÓSTICO
Para efectuar el diagnóstico de este trastorno los especialistas se basan en los siguientes criterios:
A. Predominante insatisfacción por la cantidad o la calidad del sueño, asociada a uno (o más) de” los síntomas siguientes:
- Dificultad para iniciar el sueño. (En niños, esto se puede poner de manifiesto por la dificultad para iniciar el sueño sin la intervención del cuidador.)
- Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o problemas para volver a conciliar el sueño después de despertar. (En niños, esto se puede poner de manifiesto por la dificultad para volver a conciliar el sueño sin la intervención del cuidador.)
- Despertar pronto por la mañana con incapacidad para volver a dormir.
B. La alteración del sueño causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral, educativo, académico, del comportamiento u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. La dificultad del sueño se produce al menos tres noches a la semana.
D. La dificultad del sueño está presente durante un mínimo de tres meses.
E. La dificultad del sueño se produce a pesar de las condiciones favorables para dormir.
PREGUNTAS FRECUENTES
Puede manifestarse durante la fase de conciliación del suelo, más común en trastornos de ansiedad y refiere a que el sujeto tarda en alcanzar un sueño profundo. También puede presentarse como “sueño fragmentado”, es la dificultad para mantener el sueño debido a frecuentes despertares. Por último, se habla de insomnio terminal, presente en la depresión y expresa un despertar precoz en medio de la noche que impide a la persona lograr un descanso total.
De acuerdo con un estudio realizado este año, en México cerca del 40% de la población padece problemas de insomnio. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, este problema se presenta más frecuentemente en mujeres y en personas que tienen hábitos sedentarios.
Algunos de los factores asociados son: tener un patrón de sueño irregular, tener un trabajo que requiera de la rotación de turnos, falta de hábitos saludables y activación física, presencia de aparatos electrónicos como tablets o celulares en la cama, estar viviendo situaciones que generen ansiedad, estrés o depresión.
El consumo frecuente de cafeína, nicotina o alcohol. El efecto adverso a ciertos medicamentos o píldoras. Haber sufrido alguna pérdida significativa como la muerte de un familiar o empleo.
Las intervenciones psicoterapéuticas abarcan estrategias para reducir la ansiedad, identificar las situaciones que perturban el descanso de la persona y generar hábitos más adaptativos a la rutina de la persona.
COMORBILIDAD
El trastorno de Insomnio puede presentarse a la par con trastornos depresivos, con el síndrome de abstinencia provocado por consumo de sustancias, y trastornos de ansiedad. También puede manifestarse en pacientes con un tratamiento contra el Cáncer, demencia senil y el síndrome de piernas inquietas.
CASO CLÍNICO
Hombre de 45 años, tiene problemas para conciliar el sueño.
Su principal queja es: “haga lo que haga, no puedo lograr dormirme, ni siquiera si veo la tele, puesto que me quedo horas así sin lograr nada, lea o haga actividad física, nada me resulta, incluso si tomo leche caliente, me tapo hasta la nariz y cuento ovejas, nunca logró dormir como debería”. Las pocas veces que logra quedarse dormido, suele durar unas pocas horas, para volver a despertar y le resulta imposible retomar el sueño. Al realizar la historia clínica de Juan Carlos aparece una sintomatología ansiosa (inquietud, irritabilidad y fatiga) desde hace algunos años, debido principalmente a cuestiones laborales, a esto se le suma que durante sus jornadas laborales tiene a quedarse sumamente dormido, por lo que al despertarlo menciona que “me pongo como diablo con el que se atreve a despertarme”, además de generarle mucha irritabilidad no poder descansar en su propia casa. Mediante una adecuada intervención psicoterapéutica, Juan Carlos comienza a lograr quedarse dormido en un periodo cada vez más corto de tiempo, además de comenzar a disminuir su sintomatología de irritabilidad y fatiga, por lo que menciona que sus relaciones laborales han mejorado considerablemente.
NUESTRO MODELO DE TRATAMIENTO
CADE ofrece un tratamiento multidisciplinario, basado en la elaboración de un diagnóstico y un plan de intervención individual, acorde a las características y necesidades del paciente. Un trastorno psicológico y/psiquiátrico tiene generalmente un origen genético y/o biológico detonado por experiencias difíciles y/o traumáticas tempranas o actuales que conducen al individuo a enfermarse. Por lo tanto, la intervención clinica en estos trastornos implica necesariamente el trabajo multidisciplinario de psiquiatría, psicología, medicina, nutrición y terapias complementarias.
El tratamiento puede ser externo, interno o semi- interno.
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