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INFORMACIÓN GENERAL
El trastorno de la personalidad evasiva se caracteriza por un patrón predominante de hipersensibilidad e hiperreacción hacia estímulos externos, principalmente a aquellos que sugieran rechazo o humillación. Las personas con este trastorno suelen estar muy pendientes del estado de ánimo de terceros. Esto ocasiona ansiedad y pensamientos intrusivos que desencadenan reacciones “de protección” ante un posible sufrimiento.
Suelen mostrarse desconfiados, tener dificultades en su concentración y experimentar emociones displacenteras. Estas personas se refugian en el distanciamiento, sienten profunda soledad, por lo que el retraimiento e inhibición alteran su salud física y mental.
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DIAGNÓSTICO
Para efectuar el diagnóstico de este trastorno los especialistas se basan en los siguientes criterios:
Patrón dominante de inhibición, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en los diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro o más de los hechos siguientes:
Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo.
Miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.
Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás a no ser que esté seguro de ser apreciado.
Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüence o ridiculicen.
Le preocupa ser criticado y/ o rechazado en situaciones sociales.
Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de falta de adaptación.
Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a los demás.
Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades porque pueden resultar embarazosas.
PREGUNTAS FRECUENTES
El tratamiento psicológico se centra en disminuir la anticipación del dolor o sufrimiento, a incrementar la capacidad de disfrutar, a invertir el aislamiento social, a disminuir los comportamientos temerosos, a moderar la hipersensibilidad, a ajustar su autoimagen y a corregir los comportamientos interpersonales aversivos.
Estas personas tienen una percepción del mundo como humillante, frío y poco amistoso. Tienen una autoimagen muy devaluada y una profunda desconfianza hacia los demás, por lo cual el ambiente es una amenaza hostil para ellos. Aprenden a estar vigilantes contra el ridículo y desdén que esperan de las otras personas. Suelen estar extraordinariamente atentos y sensibles a los signos que indiquen censura o desagrado.
Las personas con este trastorno describen un estado general de aturdimiento, puesto que sienten mucha tensión, tristeza e ira. Se sienten angustiados y vacilan entre sus deseos de apego y su temor a las situaciones embarazosas y de rechazo.
Por las características y similitudes, este trastorno puede confundirse con las fobias sociales, trastorno esquizoide, esquizotípico, dependientes y finalmente el trastorno Paranoide de la personalidad.
De manera general este Trastorno se comienza a observar en la adolescencia y la adultez temprana, sin embargo, los primeros síntomas pueden presentarse desde la etapa escolar (Primaria), aunque hay algunos casos en donde la patología comienza a observarse desde los 3 años.
Son personas que suelen ser derrotistas e inflexibles, debido a que no pueden explorar soluciones o alternativas para resolver problemas debido a que el temor y la angustia los rebasan.
Suelen anular sus posibilidades de crecimiento y tender al aislamiento, por lo que se limita su mundo a sus pensamientos.
COMORBILIDAD
El Trastorno de la personalidad Evasiva puede covariar con los trastornos esquizoide, depresivo, dependiente y paranoide, también hay patrones que corresponden con la personalidad masoquista, y con los trastornos esquizotípico, límite y negativista. También puede covariar con los síndromes ansiosos, fóbicos, Obsesivo-Compulsivo, disociativos, depresivos y finalmente esquizofrénicos.
CASO CLÍNICO
Hombre de 19 años de edad, el cual refiere su madre como “un hijo muy particular”.
A los 8 meses de edad gritaba y lloraba ante cualquier otra persona que no fuese su madre, lo cual persiste hasta los 2 años. En su etapa escolar su padre lo comparaba seguido con sus hermanos, mayor y menor, lo que aumentaba su inseguridad, y a pesar de estar por encima de la media en cuanto a promedios, no era suficiente para satisfacer las expectativas de su padre. En el inicio de su adolescencia era socialmente retraído y temeroso, por lo que permanecía casi todo el día en casa. Actualmente acude a CADE debido a problemas para mantenerse en un trabajo estable, la dificultad para hacer amigos, además de tener una hipersensibilidad para detectar y agrandar incidentes triviales, especialmente los que tuvieran que ver con la humillación y el rechazo, debido a esto tuvo que ser despedido de su antiguo trabajo por no soportar una broma de su jefe respecto a su desempeño laboral.
NUESTRO MODELO DE TRATAMIENTO
CADE ofrece un tratamiento multidisciplinario, basado en la elaboración de un diagnóstico y un plan de intervención individual, acorde a las características y necesidades del paciente. Un trastorno psicológico y/psiquiátrico tiene generalmente un origen genético y/o biológico detonado por experiencias difíciles y/o traumáticas tempranas o actuales que conducen al individuo a enfermarse. Por lo tanto, la intervención clinica en estos trastornos implica necesariamente el trabajo multidisciplinario de psiquiatría, psicología, medicina, nutrición y terapias complementarias.
El tratamiento puede ser externo, interno o semi- interno.
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