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INFORMACIÓN GENERAL
El trastorno de la personalidad esquizotípico se caracteriza por un patrón marcado de aislamiento social, incapacidad para establecer vínculos íntimos y aceptar responsabilidades duraderas. Se presenta un comportamiento y lenguaje aparentemente sin sentido, que varía y cambia de contexto al hablar.
Entre más aislada del entorno social se encuentre la persona que padece el trastorno, más pierde contacto con las convencionalidades del lenguaje y del comportamiento, por lo que gradualmente comenzará a actuar, pensar y percibir su medio de manera peculiar y no realista.
La dificultad para relacionarse con las cosas o vivir los acontecimientos, genera una afectividad aplanada, aislamiento y temor al rechazo o la humillación; Las personas con este trastorno tienen sentimientos de vacío e insignificancia, la ansiedad que genera este vacío puede detonar brotes psicóticos.
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DIAGNÓSTICO
Para efectuar el diagnóstico de este trastorno los especialistas se basan en los siguientes criterios:
A. Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas, así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes.
- Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).
- Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no concuerda con las normas subculturales.
- Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
- Pensamientos y discurso extraño.
- Suspicacia o ideas paranoides.
- Afecto inapropiado o limitado.
- Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
- No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer grado.
- Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.
B. No se produce exclusivamente en un curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno del espectro del autismo.
PREGUNTAS FRECUENTES
Son reservados, retraídas en el aspecto social, aisladas, prefieren actividades y trabajos solitarios; carecen de capacidades para establecer relaciones cálidas y estrechas; rara vez expresan sus sentimientos en forma directa, carecen de sentido del humor y aparecen indiferentes en su entorno.
En CADE se centra el trabajo interdisciplinario en prevenir el aislamiento social, anular la dependencia a otras personas, reducir las preocupaciones ocasionadas por las fantasías, corregir los comportamientos excéntricos, invertir el estilo cognitivo, reconstruir la autoimagen.
De manera general, se pueden identificar fácilmente por la forma de vestir extravagante, sin embargo, al establecer una conversación con personas que padecen este trastorno, suelen hablar sólo de unos cuantos temas, normalmente los que reclaman su atención inmediata. Si mantienen una conversación pueden forzarla más allá de lo apropiado, cayendo en desviaciones o interrupciones; raras o metafóricas. Suelen carecer de energía para empatizar con los demás.
A pesar que este trastorno presenta síntomas bien definidos en la edad adulta, pueden aparecer los primeros síntomas alrededor de los 4 o 5 años de edad, puesto que suelen convertirse en blanco de burlas y menosprecio debido a que los acontecimientos familiares y escolares los interpretan de una forma peculiar y distorsionada, suele interpretar erróneamente las intenciones de los demás y responde de manera irrelevante, por lo que enseguida se les considera excéntricos y peculiares.
Se puede confundir con el trastorno de despersonalización, puede considerarse como una esquizofrenia residual sólo si ha habido la existencia de un episodio psicótico previo. El trastorno con el que más se suele confundir este trastorno es con el Esquizoide. Hay que prestar atención a los principales síntomas del TPE, aislamiento social, suspicacia o abundantes excentricidades en el pensamiento, percepción y comportamiento, para su diagnóstico diferencial.
COMORBILIDAD
El trastorno de la personalidad esquizotípica covaría frecuentemente con las personalidades esquizoides, evitador y paranoide, y en menor medida con las personalidades límite, masoquista y dependiente.
CASO CLÍNICO
Teresa es una paciente de 38 años de edad, con un padre alcohólico que, en sus frecuentes borracheras, humillaba y golpeaba a varios miembros de la familia, y una madre que solía criticarla por ser “estúpida y lenta”.
Tuvo que abandonar la preparatoria en su primer semestre ya que fallece su madre y comienza a trabajar como costurera para contribuir a los gastos de la familia. Dos años después del fallecimiento de su madre, su padre abandona a la familia y Teresa pierde su trabajo en la fábrica, repitiendo el mismo resultado con sus siguientes 4 trabajos, ella decía que “no le interesaba y era lenta”. Comienza a beber, rechaza a los diversos hombres que la llegaron a cortejar, puesto que pensaba que “después de salir conmigo, no les gustaría”. Sola la mayor parte del tiempo, comienza a pensar que la gente del exterior quiere humillarla y avergonzarla, alcanzando ideas delirantes bien definidas.
NUESTRO MODELO DE TRATAMIENTO
CADE ofrece un tratamiento multidisciplinario, basado en la elaboración de un diagnóstico y un plan de intervención individual, acorde a las características y necesidades del paciente. Un trastorno psicológico y/psiquiátrico tiene generalmente un origen genético y/o biológico detonado por experiencias difíciles y/o traumáticas tempranas o actuales que conducen al individuo a enfermarse. Por lo tanto, la intervención clinica en estos trastornos implica necesariamente el trabajo multidisciplinario de psiquiatría, psicología, medicina, nutrición y terapias complementarias.
El tratamiento puede ser externo, interno o semi- interno.
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Cualquier profesional de la salud mental tiene la opción de referir a un paciente a CADE, y, si lo considera necesario, contar con el respaldo integral de nuestros expertos en psicología, nutrición, medicina y psiquiatría.
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